腹主动脉瘤与主动脉夹层的区别及其evar治疗

来源：医联媒体

: 黄建华 主任医师教授 中南大学湘雅医院血管外科

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腹主动脉瘤和腹主动脉夹层在症状上有一定的相似性，两者都发病于腹主动脉，但实际上两者之间存在差异。如果腹主动脉夹层发展到后期，出现了夹层动脉瘤的症状，可以与腹主动脉瘤一样，使用evar治疗，通过手术的方式解决动脉瘤的问题。

腹主动脉瘤与主动脉夹层的区别

腹主动脉瘤和腹主动脉夹层是两个不同的慨念，腹主动脉瘤是指血管向四周膨胀性的扩大，而生长成为瘤状的东西。而主动脉夹层是指血管瘤的内壁受到高速高压的血流的冲击，长期以后血内膜会被冲破，当血流进入内膜，到达动脉瘤壁的中间层，使血管壁被强行撕开分成两层的情况。

主动脉夹层可以从上向下，撕到很远的距离，也可以局限在一段地方。当时间久了之后，外壁会越来越薄，会比正常的壁薄了一半左右，就会向外面透出，同样会形成瘤样的扩张，因此夹层到后期也会形成夹层动脉瘤，但夹层动脉瘤和原发的腹主动脉瘤是两个不同的概念，需要进行区分。

腹主动脉瘤的evar治疗

Evar是腹主动脉瘤用腔内治疗的简称，也被称为腹主动脉瘤腔内隔绝手术，是最近二三十年来，国际上最新流行的一种治疗方法。

Evar治疗主要是通过在腹主动脉瘤腔里面放上带膜支架，将近心端放到腹主动脉的正常部位，远心端放到腹主动脉下面的部位，或者是髂血管的正常部位，使得血流只能从支架里面运行，而不再碰撞冲击到血管壁的方式，所以evar治疗又被称为腔内隔绝手术。

Evar手术与传统手术相比，优势就是创伤小，患者的恢复快。在手术过程中，只会给患者造成很小的切口，并不会留下太大的疤痕，在良好的隔绝血液与血管壁的冲击问题之后，可以提高患者的恢复效率。

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