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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
腺样体肥大是指扁桃体组织的增生和扩张，它是阻止病原体侵入鼻咽部的第一道防线。然而，在5岁孩子来说，腺样体肥大可能导致中耳炎的发生。
首先，腺样体肥大会导致鼻咽腔的狭窄和充血，使得鼻咽通道的通畅受到限制。这就有可能导致鼻咽内的空气流动受到阻碍，引起中耳内的气压失衡。当气压不平衡时，中耳内的气体无法正常排出，容易产生负压。这种负压会使中耳黏膜出现水肿，甚至导致中耳内的黏液积聚，形成中耳炎。
其次，腺样体肥大还会导致扁桃体位置的改变。当腺样体肥大时，扁桃体可能向后下垂，直接压迫或阻塞鼻咽和鼓室管的通道。这样一来，鼓室管内的空气也无法正常进出，导致中耳内的气压不平衡。中耳内的气压不平衡会增加中耳黏膜受感染的风险，从而导致中耳炎的发生。
另外，腺样体肥大还可能导致鼻咽黏膜的免疫功能下降，使其更容易受到细菌或病毒的感染。当中耳腔与鼻咽通道发生感染时，细菌或病毒可能通过鼓室管进入中耳腔，引起中耳炎。因此，腺样体肥大可能增加中耳感染的风险。
总之，腺样体肥大是5岁孩子发生中耳炎的一种常见原因。家长可以通过及时就医、抗感染治疗、保持鼻咽通畅以及预防感染等措施，有效预防和治疗中耳炎。同时，孩子的饮食和生活习惯也应该调整，增强免疫力，提高抵抗力，从而减少腺样体肥大引起中耳炎的发生。
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