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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童龋病是一种常见的口腔疾病，通常发生在5岁以下的儿童身上。其临床表现可以分为浅龋、中龋和深龋三个阶段。
一、浅龋：
龋齿表面出现褐色或黑褐色斑点或斑块。这是龋齿开始脱矿的表现，患处的牙釉质变得更加脆弱。
二、中龋：
1.牙齿开始产生龋洞：龋齿开始从牙釉质表层侵蚀至牙本质层，形成小凹陷，造成牙体组织的明显色素改变。
2.牙齿敏感：龋洞形成后，牙本质的敏感性增加，冷热刺激或食物触碰都可能引起疼痛。
三、深龋：
1.龋洞扩大：龋洞不断扩大，使得牙齿的牙釉质和牙本质进一步受损。
2.牙齿断裂：当龋洞进一步扩大并侵蚀至牙根部时，牙齿可能出现断裂现象。
3.牙齿敏感：病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。
4.牙周炎症：龋齿属于口腔中的病灶，会造成牙周组织的炎症反应，表现为牙龈肿胀、出血、口臭等。
此外，龋齿还可能导致其他一些与牙齿相关的问题，如咀嚼困难、口腔感染、对咀嚼面形成活塞状压力，从而影响下颌骨的生长等。
在儿童龋病的治疗过程中，早期发现和及时处理是非常重要的。家长和老师需要密切观察儿童口腔卫生情况，注意排查是否有龋齿的征兆。另外，儿童应该养成良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线、定期检查等，以预防龋齿的发生。同时，儿童饮食应以健康为主，减少过甜、过酸等对牙齿有害的食物和饮料的摄入。
综上所述，儿童龋病的临床表现是多样的，包括龋齿表面的色素改变、龋洞的形成、牙齿的敏感和断裂等。早期发现和及时治疗对于预防并减少龋齿的发展至关重要。
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