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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童甲亢是指儿童甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，导致一系列代谢异常的疾病。甲状腺素提不起来是指甲状腺刺激素分泌不足，无法正常促进甲状腺素的合成和释放。
一、原因
1.早期甲亢：早期甲亢患者的甲状腺功能可能没有完全受损，甲状腺素水平可能仍在正常范围内，因此在血液检测中可能不会显示甲状腺素水平的异常。
2.混合型甲亢：某些儿童可能同时存在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，导致甲状腺素浓度的波动不稳定。
3.免疫介导的炎症：儿童甲亢可能与自身免疫性甲状腺炎相关，而免疫介导的炎症可能影响甲状腺激素的合成和释放，从而导致甲状腺素水平提不起来。
4.其他疾病：有些疾病，如某些肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等，可能干扰甲状腺激素的合成、分泌和代谢，导致甲状腺素水平偏低。
二、处理方法
1.针对炎症的治疗：对于由免疫介导的炎症所致的儿童甲亢，可选用抗炎药物或免疫调节剂进行治疗，以减轻炎症对甲状腺功能的影响。
2.针对其他疾病的治疗：如果病因是其他疾病所致，应先进行相应疾病的治疗，如肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等。
3.个体化治疗：对于每个患者，应根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等。
儿童甲亢中甲状腺素水平提不起来可能涉及多个因素，需要进行全面的评估和治疗，建议及时咨询医生，寻求专业的医疗建议。
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