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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
慢性阴道炎是指阴道黏膜长期受到细菌、寄生虫、真菌或其他病原体的侵袭，导致阴道炎症反复发作或持续存在的一种疾病。白带清洁度4度说明阴道内存在大量的细菌。具体的原因可能包括以下几个方面：
1.细菌感染：阴道内的细菌群失调，导致有害细菌增生，如淋球菌、衣原体等，从而引起慢性阴道炎。如果病原体是细菌感染引起的，医生可能会开具口服或局部应用的抗生素药物，以抑制细菌繁殖。
2.真菌感染：念珠菌是常见的真菌感染，当阴道内的正常细菌群受到破坏或免疫功能下降时，念珠菌会繁殖过多，引起慢性阴道炎。如果病原体是真菌感染引起的，医生可能会开具局部或口服的抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。
3.寄生虫感染：阴道滴虫是最常见的寄生虫感染，它在阴道内繁殖并引起炎症，导致慢性阴道炎。如果病原体是寄生虫感染引起的，医生可能会开具口服或局部应用的抗寄生虫药物，如甲硝唑等。
总之，慢性阴道炎白带清洁度4度说明存在细菌感染，具体原因需要就诊医生进行检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。遵循医生的建议进行全程治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性行为时使用避孕套等。
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