多发性骨髓瘤是一种以恶性浆细胞克隆性增多为特征的骨髓疾病，其主要特点是骨骼系统的病变。以下是多发性骨髓瘤的影像学表现：
1. 骨质破坏：多发性骨髓瘤常引起多个骨膜下病变，骨质破坏在X线片上表现为骨质疏松、腔隙等。破坏可以出现在任何骨骼部位，但最常见的部位是脊柱、肋骨、骨盆和颅骨。
2. 骨质增生：一些多发性骨髓瘤患者还可见到骨质增生，表现为骨赘、骨小梁增粗等。
3. 骨膜反应：多发性骨髓瘤引起的骨质破坏通常伴随着骨膜的反应。骨膜反应可以表现为骨膜增生、骨膜下囊肿形成等。骨膜反应常见于颅骨、胸骨和肋骨等部位。
4. 骨髓浸润：多发性骨髓瘤的特征性表现是骨髓浸润。骨髓浸润在CT和MRI上表现为骨髓信号异常、骨髓腔扩大、骨髓浸润灶等。
5. 脊柱压缩：多发性骨髓瘤患者由于骨质破坏，容易发生脊柱压缩性骨折。脊柱压缩性骨折在X线片上表现为脊柱椎体高度减低、椎体侧缘嵴骨缺失等。
6. 血液肿瘤块：多发性骨髓瘤可在软组织中形成血液肿瘤块，这些块通常在MRI上呈现高信号，与周围软组织呈现低信号相对应。
综上所述，多发性骨髓瘤的影像学表现是多样的，但骨质破坏、骨髓浸润、骨膜反应和脊柱压缩性骨折是其典型的表现。通过影像学检查，可以辅助临床医生进行多发性骨髓瘤的诊断和鉴别，并帮助制定相应的治疗方案。
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