45岁的女性胸部出现肿块可能是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎或乳腺癌等疾病的表现，需要进一步的医学检查来确定具体原因。
以下是常见的导致胸部出现肿块的疾病及其特点分析：
1.乳腺增生：乳房内部某个区域出现结节状肿块，质地坚实而且规则，大小不同，可以感觉到边界清晰。疼痛和不适可能是其伴随症状。肿块触摸后不会变大或缩小，经过月经期或停经后可能会减轻。乳腺增生一般不需要治疗，但如果疼痛严重或者影响生活质量，可以通过药物治疗、手术等方式进行治疗。
2.乳腺囊肿：囊肿是指乳腺管道或腺体部分阻塞，导致乳腺内液体聚集形成囊肿。乳房触诊时可以感觉到一个或多个圆形或椭圆形疼痛或不痛的肿块，大小不一。大部分乳腺囊肿是良性的，不需要治疗，而一些大的或者引起疼痛不适的囊肿可能需要穿刺或抽液。
3.乳腺炎：乳腺炎主要是由细菌感染引起的，多发生在哺乳期妇女。感染引起的乳腺炎可能会导致肿块、红肿、疼痛等症状，并伴随发热、全身不适等症状。治疗一般包括抗生素治疗、热敷和按摩来促进乳汁排出。
4.乳腺癌：乳腺癌是恶性肿瘤的一种，可导致女性乳房出现肿块。肿块可能是无痛的，但也可能会有疼痛、乳房形态改变等症状，如乳头凹陷、皮肤凹陷。乳腺癌一般需要通过乳腺摄影、超声等检查来确诊，如果确诊为乳腺癌，进一步需要进行手术、放疗和化疗来治疗。
如果出现胸部肿块，建议尽快就医进行进一步检查。医生可能会根据病史、体格检查结果和相关检查，如乳腺超声、乳腺摄影或乳腺穿刺活检等来判断肿块的性质和进一步的诊断。
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