尘肺病的诊断原则包括以下几点：
1.病史采集：在诊断尘肺病时，首先要详细了解患者的工作史和生活史，包括从事的工种、工作年限、工作环境和工作条件等情况；其次，要询问患者是否有吸入粉尘的病史，如煤尘、尘土、矽尘、矽酸盐等；最后，还应注意了解患者是否存在与尘肺病有关的危险因素，如吸烟史、饮酒史、家族病史等。
2.体格检查：尘肺病的体格检查主要包括皮肤、呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面。皮肤应注意有无色素沉着、淋巴结是否肿大；呼吸系统应注意有无干咳、咳痰、气促等症状，是否存在杂音、湿啰音等体征；心血管系统和消化系统检查主要是排除其他原因引起的症状。
3.辅助检查：辅助检查是诊断尘肺病的重要手段之一，可以帮助鉴别尘肺病与其他肺部疾病之间的差异。具体的辅助检查包括胸部X线检查、肺功能检查、血液常规检查和病理检查等。胸部X线检查是尘肺病的主要影像学检查方法，可以显示肺部的异常改变，如矽肺、煤肺、滑石肺等；肺功能检查可以评估肺功能的变化，如肺活量、用力呼气容积等指标的障碍；血液常规检查可了解炎症指标、贫血程度等变化；病理检查是确定尘肺病诊断和鉴别诊断的金标准，通过组织活检可以观察到尘肺病的特征性改变。
4.诊断依据：根据病史、体格检查和辅助检查的结果，综合分析判断，最后得出尘肺病的诊断结论。
综合以上几点，医生会综合分析患者的病史、体格检查和各种辅助检查结果，以确立尘肺病的诊断。
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