肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。下面分点回答肺气肿导致呼吸不畅的原因：
1. 肺组织破坏：慢阻肺主要是由于肺组织的气道炎症和纤维化引起的。炎症和纤维化会导致气道狭窄、阻塞和损伤，使得气体在呼吸过程中难以通过这些病理性变化的气道，从而导致呼吸不畅。
2. 肺弹性降低：肺气肿会导致肺泡扩张和肺组织弹性降低。肺泡扩张会增加肺的总容积，而肺组织弹性降低会减少肺的回弹能力。这两个因素共同导致了呼气功能的减退，造成患者在呼气时需要更多的力量来将空气从肺内排出，导致呼吸不畅。
3. 哮喘现象：肺气肿患者往往合并有蓄气和派气障碍，即在呼气末期，由于胸腔内气体滞留和弹力降低，导致呼气流速减慢或停滞，称为哮喘现象。这种现象进一步加重了呼吸不畅的症状。
4. 通气血流比例失调：肺气肿患者的血管通气比例失调，即血流逆向分布于肺底部，而通气较多地分布于肺顶部。这种不平衡导致了肺顶部的通气过剩和血流灌注不足，从而影响了肺部的气体交换功能，进一步加重了呼吸不畅。
总之，肺气肿慢阻肺导致呼吸不畅是由于肺组织破坏、肺弹性降低、哮喘现象和通气血流比例失调等多种因素共同作用所致。治疗上主要包括吸氧、药物治疗、肺康复和呼吸支持等。
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