判断肺结节是否是良性的需要根据医学检查和专业医生的诊断。以下是一些常见的判断方法：
1. 监测结节的大小和生长：良性结节生长速度较缓慢，通常在2年或更长时间内保持不变。而恶性结节生长较快，通常会在一年内增大。
2. 综合评估病史：深入了解患者的个人病史，包括吸烟史、既往疾病史、家族病史等。吸烟者和有某些遗传性肿瘤病史的患者患恶性肺结节的风险较高。
3. 形态特征：在CT扫描影像中，观察结节的形态特征。良性结节通常具有光滑的边缘、圆形或椭圆形、均匀的密度。恶性结节边缘不规则、毛刺、结节内有斑点状钙化等。
4. 其他影像学评估：可结合其他影像学检查，如PET-CT、MRI等进行结合评估，这些检查可以更直观地显示结节的生物学特征，辅助判断良恶性。
5. 检测肿瘤标志物：良性肺结节通常不会导致特定的肿瘤标志物的异常升高。恶性结节可造成一些特定肿瘤标志物的升高，如CEA和CA125等。
6. 空气支气管镜检查：对于某些怀疑为恶性的结节，可以通过空气支气管镜检查来获取病理学材料，以明确诊断。
总的来说，单纯依靠一项指标或检查很难100%确定肺结节的良恶性，通常需要综合考虑患者的病史、影像学特征、生长情况以及其他检查结果。如果医生怀疑为恶性肺结节，可能会建议进行穿刺活检或手术以进一步明确诊断。
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