多发性肺结节并不一定都是恶性的，可以分为良性和恶性两种情况。
多发性肺结节并非都是恶性的，其中很大一部分实际上是良性的，多发性良性肺结节可以由许多原因引起，临床常包括肺结核、肺炎、肺部肉芽肿等疾病所致的肺结节。然而，多发性肺结节中也可能存在恶性病变，如肺癌、淋巴瘤、转移瘤以及肺转移性肿瘤等。
由于肺结节是一种常见的临床表现，而多发性肺结节的病因种类繁多，因此，对其定性是否为恶性，需要进一步的临床和影像学评估，包括辅助检查和病史资料的综合分析。
总之，多发性肺结节既可能是良性疾病引起，也可能是恶性肺癌或肺转移瘤的表现。对于发现多发性肺结节的患者，医生需要综合病史、影像学表现和辅助检查结果，进行全面评估和准确诊断，以确保患者得到及时的治疗和管理。
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