冠心病患者慎用降糖药的情况有以下几种：
1. 胰岛素：胰岛素是常见的降糖药物，但在冠心病患者中需要慎用。胰岛素能够促进血糖的降低，但同时也可能引起体重增加和血脂异常。在冠心病患者中，体重增加和血脂异常可能加重冠脉病变并增加心血管风险。
2. 苯乙双胍类药物：苯乙双胍类药物是一类常用的口服降糖药物，如二甲双胍。苯乙双胍类药物需要通过肾脏排出，如果患者的肾功能受损，药物的排泄会受到阻碍，可能导致药物在体内积累，增加乳酸中毒的风险。冠心病患者中伴有肾功能损害的情况相对较多，因此慎用苯乙双胍类药物。
总之，对于冠心病患者，降糖药物的选择应根据患者的具体情况来确定，包括患者的肾功能、心血管风险、并发症等因素。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期进行监测和调整。请咨询医生以获取更准确的建议。
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