单纯性右心室衰竭的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1. 心脏杂音：单纯性右心室衰竭时，常伴有三尖瓣反流和肺动脉瓣反流，听诊可闻及相应的心脏杂音，如三尖瓣区可闻及收缩晚期舒张早期隆隆样杂音。
2. 临床表现：单纯性右心室衰竭时，主要表现为肝淤血、胃肠道淤血所引起的一系列消化道症状，包括腹胀、恶心、纳差、呕吐，以及双下肢水肿，这些症状可以与其他类型的心脏病相区别。
3. 影像学检查：通过X线胸部摄片或心脏超声检查可以评估右心室功能和结构。右心室扩张和肺动脉增宽是单纯性右心室衰竭的典型表现。
4. 血液检查：血液中心房肽水平可以用于评估右心室衰竭的严重程度。心房肽水平升高提示右心室衰竭。
5. 导管检查：右心室衰竭的诊断可以通过右心导管检查进一步确认。该检查可以测量右心室和肺动脉的压力，并评估右心室流出道狭窄或导管存在。
需要注意的是，单纯性右心室衰竭的鉴别诊断需要排除其他原因引起的心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、感染性心内膜炎等。因此，综合上述检查方法，与临床症状分析和病史等综合考虑，能够帮助确定单纯性右心室衰竭的诊断。
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