高血压患者心肌细胞的异常主要包括以下几个方面：
1.缺血和缺氧：由于高血压可导致心脏氧供需失衡，心肌细胞可能会发生缺血和缺氧。长期的缺血和缺氧会影响心肌细胞的正常代谢和功能，最终导致心肌细胞的损伤和死亡。
2.心肌细胞肥大：高血压能够引起心肌细胞代谢功能障碍以及增加细胞内氧化应激，从而导致心肌细胞增生和肥大。这种肥大的心肌细胞容易发生结构和功能异常，进而影响心脏的正常收缩。
3.心肌细胞凋亡：长期的高血压状态下，心肌细胞受到氧化应激和细胞损伤的刺激，可能会引起心肌细胞凋亡。心肌细胞凋亡可导致心肌细胞数量减少，进而影响心脏的正常功能。
4.纤维化：长期的高血压状态下，心肌细胞受到持续性机械负荷的刺激，心脏内压力增加，进而刺激细胞外基质的合成，导致心脏纤维化。心脏纤维化会使心肌细胞之间的正常结构和功能受到破坏，从而影响心脏的正常收缩和舒张。
需要注意的是，以上为高血压患者心肌细胞常见的异常，但不同的人可能表现出不同的异常情况，同时高血压患者的心肌细胞异常也可以因个体差异而有所不同。因此，针对具体个体的异常情况，还需要结合临床实际进行综合评估和分析。
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