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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
对于高血压患者而言，药物治疗和生活方式的调整是十分重要的。很多高血压患者对服用药物降压的效果并不满意，常常出现降压效果差、副作用明显的情况，因此希望找到一种治疗高血压的最好的药物。那么，治疗高血压最好的药物存在吗？
治疗高血压最好的药是什么？
目前，对于大部分疾病而言很难说有最好的治疗药物，但是有最适合的药物。临床上针对高血压的药物治疗，需要达到几个标准才算是最理想的：
1、达标率高，也就是吃下去它有效；
2、有长期的维持效果，也就是药物的半衰期要比较长；
3、降压要平稳。刚服药之后降压不应该过于迅速，不服药的时候血压也不能快速升高，潮水式的血压波动对靶器官损害较大；
4、由于高血压药物是长期服用的，一定要性价比高，不要太贵。
目前的临床上高血压常用的药包括利尿剂，另外，钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素二受体的拮抗剂在临床应用都比较广，它们都是治疗高血压的好药。
高血压如何联合用药？
目前指南推荐，如果血压不是很高其实可以单药，如果控制不下来可以把单药加量，如果血压超过160、170就要联合用药。联合用药就是使用不同机制的降压药物进行，这样可以互相补充的，达到降压的效果，同时减少药物副作用。
形象地说，高血压的联合用药就是要达到“一加一大于二”甚至“一加一大于三”的效果，而副作用需要“一加一可能小于一”。目前来说很好的降压联合用药包括利尿剂、RAS受体阻滞剂或者RAS阻滞剂，也就是肾素-血管紧张素系统的抑制剂，还有钙拮抗剂这几类。
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