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主动脉夹层怎么分型,能搭桥吗

来源:医联媒体

主动脉夹层在所有心血管疾病中是最复杂、最危险的,因为主动脉夹层很容易会在血流的冲击下发生大破裂,而一旦破裂危险性是很高的,而且随时都有可能会发生破裂危险。经常会有很多患者突然出现了前胸后背痛的情况,此时说明即将破裂或已经破裂。而且有很多患者并没有得到及时治疗或根本来不及到医院,就发生了死亡。

主动脉夹层怎么分型

主动脉夹层分为DeBaKey和Stanford两种。

DeBaKey这种分型的方法,是按照主动脉夹层破口的发生位置,在升主动脉这一段,如果累及到升主动脉、主动脉弓以及降主动脉前程,发生种行为叫做DeBaKey1型。如果只是有一个破口在升主动脉,只累及到升主动脉这一段,并没有到降主动脉这边去,这种行为叫做DeBaKey2型。如果破口在降主动脉这一段,而且已经累及到降主动脉,或者是出现向近端有些小范围的裂撕,这种行为叫做DeBaKey3型。

而Stanford分型,也要进一步的分型,临床上将1型和2型称为Stanforda型,而和上面对应的Stanford,DeBaKey3型称为Stanfordb型。

主动脉夹层能搭桥吗

主动脉夹层是否可以搭桥,需要看主动脉夹层所发生的部位在哪个地方。如果夹层病变比较靠近头臂的几个重要分支,这时只是单纯用一个支架直接去盖掉这几个分支,这种搭桥方法是十分危险的。例如颈总动脉或者是无名动脉,这种情况不能随便覆盖,最多只能有部分患者,可以把左锁骨下动脉进行覆盖。

但是如果病变需要覆盖这些血管,可以先做搭桥的手术,从升主动脉搭上一根血管,到这几个头部的血管分支上,颈总动脉向无名动脉向锁骨下动脉。然后再做一个支架把这几个分支覆盖掉,临床上把这种手术叫做杂交手术,需要先搭桥后放支架。

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