主动脉夹层是十分危险的疾病，属于心血管疾病，而且这种疾病很容易会发生突然破裂，导致不能够及时治疗，引起猝死。因此一旦发现主动脉夹层需要及时做手术治疗，临床上比较常用的手术是介入治疗，也有一些患者需要开放性手术治疗。但是在做完手术治疗之后，也并不是一劳永逸的，仍然需要对疾病进行观察。而且主动脉夹层因为类型不同，预后不同，术后出现复发的可能性也不同。
主动脉夹层预后怎么样
主动脉夹层分为a型夹层和b型夹层，所以预后是不一样的。
a型夹层因为发生的部位在升动脉这一边，紧靠近心脏、冠状动脉、心包以及头部的几根重要血管。所以一旦发生夹层以后破裂的机会比较高、心梗的机会比较高、心包填塞的几率高、脑梗的几率也很高，预后是非常不好的。
如果是b型夹层，发生在降主动脉这一段，对脏器的影响比较小，只会对远端的内脏血管、下肢血管、脊髓血管有一定的影响，但是通常没有很急性以及很大的影响。b型夹层通过有效的腔内治疗，能够达到比较好的预后情况。
主动脉夹层复发怎么办
主动脉夹层复发分为这几种情况：
1、原来的破口修复的不满意，例如在放了支架之后，近心端还有血流会进入到破口里面，形成1型漏，这种情况就需要进行干预，因为如果这时进入到夹层的血流，会使得血管夹层再继续增大，甚至发生破裂。对于这种情况需要在近心端继续延长再放支架，还有一种处理方法是进行打胶。
2、如果是在远端发生破口，并且有向反流或向夹层里面增加血流的危险性，这种情况也需要处理。通常是在远端再加上支架来延长，当然也需要看远端的重要血管，还有距离。
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主动脉夹层复发怎么办
黄建华 主任医师
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