如果被生锈的铁丝划破了皮肤并出血，有以下几个步骤可以进行急救和处理：
1. 首先要冷静下来，确保自己和伤者的安全。洗手并戴上一次性手套，以防感染。
2. 用干净的纱布、绷带或者纸巾轻轻地压在伤口上，尽量控制出血。如果伤口出血较多或者无法控制，需要立即就医。
3. 若伤口较小，可以用流动的清水冲洗伤口，轻轻清理伤口周围的污物，以防感染。
4. 用消毒液或者酒精消毒伤口，可以使用无色无味的碘酒或者酒精棉球进行消毒。注意不要用过量的酒精消毒，以防刺激皮肤。
5. 在伤口上敷上一层透气的伤口贴或敷料，以保护伤口不受外界污染。如果伤口较大或深，最好在伤口之上盖上干净的纱布，并用绷带或胶布固定。
6. 如果出血没有停止或伤口较大，请立即就医。寻求医生或护士的帮助，及时进行处理。医生可能会根据情况采取缝合、止血或其他处理方法。
7. 在处理伤口之后，要保持伤口干燥和清洁。每天更换敷料，以防止感染。同时避免碰撞和撕拉伤口，加快伤口愈合。
8. 注意观察伤口的情况，如果出现任何异常，如红肿、疼痛、渗出物增多等症状，应及时就医。遵循医生的建议进行后续的处理。
总之，对于被生锈铁丝划破皮肤并出血的情况，要冷静、及时处理，并注意预防感染。如果伤口较大或者无法止血，应立即就医寻求专业的医疗帮助。
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