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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题。新生儿黄疸视严重程度表现为面颈部、躯干乃至四肢皮肤出现黄染，严重时可能引起全身症状，甚至会引起胆红素脑病。新生儿黄疸有什么治疗方法?
不同程度的黄疸，需采用不同的方法治疗：
一、光照治疗。这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。作用原理是通过蓝光照射，新生儿的血清胆红素吸收光线，发生氧化作用，形成结构异形体，可以不经过肾脏而直接从尿液或胆汁中排泄出去，从而起到治疗作用。蓝光治疗适合病情不太严重的生理性黄疸，具有方便、安全、有效的优点。
二、药物治疗。药理作用是减少胆红素的毒性，对胆红素的肠肝循环有减少作用，加快胆红素的清除进程。包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒。
三、换血治疗。换血治疗一般用于光照治疗失败时。换血能有效降低胆红素，换出异常红细胞。但是换血对新生儿的体质要求比较高，因为换血需要一定的条件，不然会发生不良反应。
四、支持治疗。主要是积极预防和治疗寒冷损伤、高碳酸血症、缺氧、饥饿、感染等，防止胆红素通过血脑屏障，预防发生胆红素脑病。
病理性黄疸和生理性黄疸的区别?
1、在时间上，生理性黄疸一般在新生儿出生3天后才出现，只需二三天就很明显，但延续时间短，一般只持续一周或10来天就结束。而病理性黄疸在出生不久后就会发生，病情加重速度快，病情持续时间长，可达数周，还会反复出现。
2、在黄疸的分布上，生理性黄疸只会出现在面部、脖子，部分可能会出现手脚上，颜色呈浅黄色，尿液虽也为黄色，但不会沾染尿布。而病理性黄疸则分布广，可出现在全身任何地方，同时手心和脚心都呈金黄色，尿布也会染上可见黄色。
3、在婴儿状态上，生理性黄疸的婴儿吃喝正常，睡眠良好，没有什么明显的不适，而病理性黄疸患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤大脑，需要及时发现。
新生儿出现黄疸，是一种常见的现象，一般只要及时治疗，不会有太大的问题。因此，家长也不必过于忧虑，听从医生的治疗建议，采取相应的治疗。
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