儿童牙列拥挤是指牙齿之间缺乏足够的空间，导致牙齿之间相互挤压或咬合不正常。在儿童发育的过程中，当牙齿开始长出时，有时会发现牙列拥挤的情况。所以，拥挤的儿童牙列是否需要拔牙，将取决于具体的状况。
1、需要拔牙：如果拥挤的牙列非常严重，没有足够的空间来调整牙齿位置，可能需要拔除一些牙齿。通常选择的是第一或第二磨牙，这些牙齿对咀嚼功能的影响较小。
2、不需要拔牙：如果拥挤的牙列不严重，可以通过牙齿矫正来调整牙齿的位置。这可能需要使用牙套或者牙箍，以及其他辅助器械，来逐渐移动牙齿到正确的位置。
拔牙的决定应由口腔医生根据具体情况来作出。如果拔牙是必要的，医生会制定一个个性化的牙齿矫正计划，确保达到最佳的治疗效果。
总之，拥挤的儿童牙列是需要重视的问题。有时拔牙可能是治疗的一部分，这需要根据具体情况来决定。咨询专业的口腔医生可以获得更准确的诊断和治疗建议，拔牙后要遵循医生的建议进行口腔护理和定期复诊。及早治疗牙列拥挤，有助于维护儿童的口腔健康和整体发育。
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