17周妊娠引产可以选择水囊引产的方法,是将水囊置于子宫壁和胎膜之间,向囊内注入适量的生理盐水,利用其机械刺激,引起子宫收缩,促使胎儿及其附属物排出的一种引产的方法。对于某种疾病不能继续妊娠和胎儿发育异常等病者可以采用此手术法。
一、17周引产手术详细过程
1、嘱咐孕妇排空膀胱后取截石位,常规消毒铺巾。
2、用阴道窥器扩开阴道,暴露子宫颈后消毒阴道和子宫颈。在阴道穹后部及阴道后壁放置无菌纱布,以此避免水囊碰到阴道壁。
3、用宫颈钳钳夹宫颈前唇,用宫颈扩张器依顺序扩张宫颈口至8~10号,将准备好的水囊送入子宫腔内,使其置于子宫壁与胎囊间,向囊内注入无菌生理盐水300~500ml,并加入少量的亚甲蓝以利于识别羊水或注入液。折叠并结扎外露的导尿管,置于阴道穹。
4、手术完毕后,测量子宫底高度后,观察有无胎盘早剥及内出血征象。
二、手术完毕后的处理
1、注意观察宫缩、阴道流血等临产征兆,孕妇可以下床在室内自由活动,有利于子宫颈扩张。
2、水囊放置后24小时取出,来防宫腔内感染。先将导管末端结线松开,放入水囊内液体,再轻轻向外牵引即可取出。
3、取出水囊前或同时,给予宫缩剂以维持有效宫缩,促进胎儿及其附属物排出。
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