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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
常见慢性咳嗽的病因有多种。
一、病因：
1.哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，可导致气道狭窄和呼气困难，常伴有持续性咳嗽。
2. 慢性支气管炎：长期吸入有害气体、粉尘、烟雾等刺激物，引起气道炎症和复杂性咳嗽。
3.上呼吸道感染：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，导致鼻腔分泌物的滴嗓刺激咳嗽反射。
4.慢性阻塞性肺疾病：主要由吸烟引起的气道炎症和气道阻塞所致，持续性咳嗽是其典型症状之一。
二、治疗：
1.哮喘：使用吸入型短效β2受体激动剂和吸入型类固醇的组合是常见的治疗方法。其他可选的治疗方法包括长效β2受体激动剂。
2.慢性支气管炎：应积极控制并预防慢性支气管炎加重，如避免烟雾、尘埃和有害气体的刺激，同时使用支气管扩张剂、黏液溶解剂等药物进行症状缓解。
3.上呼吸道感染：治疗原发病，如鼻炎、鼻窦炎等，采用抗生素、局部或全身抗组胺药物。
4.慢性阻塞性肺疾病：戒烟、使用短效和长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等进行支气管扩张治疗，如症状严重可考虑使用氧疗。
5.保持良好的生活习惯：避免吸烟和二手烟，保持室内空气清新，避免有害气体和粉尘。
6.避免过度用力：尽量避免频繁咳嗽和用力咳嗽，以免引起气道刺激和加重症状。
需要注意的是，慢性咳嗽治疗的关键是找到病因，因此，在治疗前应进行全面的病因诊断，确保正确有效的治疗方法。同时，定期复查和随访也是治疗过程中必要的环节，以评估疗效和调整治疗方案。
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