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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
大叶性肺炎是指肺实质中一大片肺叶受到感染和炎症的病变。可以将大叶性肺炎分为以下分期：
1.充血水肿期：发病的第1-2天，病变肺叶肿胀，呈暗红色。此期患者会出现寒战、高热及外周血白细胞计数升高等临床表现。
2.红色肝样变期：发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。此期若病变范围较大，患者可出现发绀等缺氧症状。
3.灰色肝样变期：发病后的第5-6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝。此期患者咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。
4.溶解消散期：发病后1周左右进入该期。此时人体的防御功能显著增强，病菌消灭殆尽。肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软。此期历时1-3周。此期患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失。
总的来说，大叶性肺炎的分期主要是按照病变程度和临床表现进行分阶段拟定的。不同阶段的处理方式可能会有所不同，具体的治疗方案需要根据医生的建议和患者的具体情况来确定。
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