4天前肛门开始又肿又痛的原因和处理方式如下：
1、痔疮：痔疮是最常见的肛门肿痛疾病，可能是由于便秘、长时间久坐、肛门周围血液循环不良等引起的。处理方式包括保持便秘预防、饮食调整、药物治疗或痔疮结扎手术等。
2、肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂开，常常由大便梗阻、过度用力排便等引起。处理方式包括保持大便通畅、注意个人卫生、局部应用消炎药膏或口服止痛药等。
3、肛门炎：肛门炎是由病毒、细菌或真菌引起的肛门周围组织炎症，可能导致肿胀和疼痛。处理方式包括保持局部清洁、局部应用抗炎药膏、注意饮食卫生等。
4、肛周脓肿：肛门周围脓肿是由于肛门附近的腺体感染而导致脓液积聚形成的。处理方式包括外科引流、抗生素治疗、局部热敷等。
如果肛门肿痛持续存在或症状加重，建议及时就医。
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