到晚上总感觉肛门里有东西在动，可能的原因和处理方式如下：
1、肌肉痉挛：肌肉痉挛可能导致肛门区域的不适感，例如直肠痉挛。可以尝试进行肛门伸展运动，以舒缓肌肉痉挛。
2、肠道运动：肠道中的蠕动运动也会产生肛门区域的异常感觉。尽量保持规律的排便习惯，避免便秘和腹泻，保持肠道健康。
3、肛门感染：肛门周围的感染可能导致不适感和肛门区域的异常感觉。如果症状持续或伴随其他症状，建议及时就医，接受相关治疗。
4、痔疮或肛裂：痔疮或肛裂是肛门区域常见的问题，可能导致局部出现异样感觉。应保持肠道通畅，避免长时间坐着，加强个人卫生。
5、神经性肛门疼痛：神经性肛门疼痛是指在没有明显结构病变的情况下，出现肛门疼痛。可以尝试进行局部热敷，或给予神经镇痛药物进行治疗。
总之，如果感到肛门里有东西在动，并且持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的处理方式。
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