擦屁股的时候纸上带血的原因和处理方式如下：
1、痔疮：痔疮是最常见的擦屁股时出血的原因之一。痔疮是由于直肠或肛门周围血管曲张和扩张引起的，在便秘、长时间久坐、腹压增加等因素的刺激下容易出血。可以增加饮水量，保持排便通畅，避免长时间坐着和过度用力排便。同时，可以使用含有消炎止痛成分的肛门痔疮膏或使用冰块局部冷敷来缓解症状。
2、肛裂：肛裂是指直肠末端或肛管黏膜发生的线状裂开。常见原因包括便秘、过度用力排便、肛门过大张力等。需保持良好的排便习惯，避免便秘，增加饮水和膳食纤维摄入量。用温水坐浴可以缓解疼痛和促进伤口愈合，也可以使用肛门痔裂膏来缓解症状。
3、肠道感染：可能是细菌性痢疾、阿米巴病等肠道感染，导致大便出血、肛门疼痛、腹泻、腹痛等不适，需要及时到医院就诊治疗。
如果擦屁股时出血问题持续存在或出血量过多，建议及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。
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