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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指在胆总管中形成的结石。是否需要手术取决于结石的大小、数量、位置以及症状的严重程度。
对于结石较大，有可能阻塞了胆总管，导致胆汁无法流出。这可能引起胆绞痛或胆囊炎等严重症状，需要手术来移除结石。当胆总管中有多个结石时，它们可能堆积在一起阻塞胆汁的流动。这种情况下，手术可能是必要的。如果结石位于较低的胆总管，结石容易被胰腺分泌的消化酶引起的急性胰腺炎所刺激，会导致严重并发症。如果结石导致胆绞痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，手术也可能是必要的。
对于胆总管结石，常用的手术方法是腹腔镜下胆囊切除术。该手术可以同时将胆囊和结石一起去除。如果结石仅存在于胆总管而不涉及胆囊，可能需要进行胆管探查术。对于一些小型结石，在没有明显症状的情况下，可以尝试使用药物溶石治疗。这种方法可以通过药物使结石逐渐溶解并排出体外。
总的来说，胆总管结石的治疗方式取决于结石的大小、数量、位置以及症状的严重程度。在决定是否需要手术之前，应咨询医生进行详细评估和诊断。
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