骨癌和风湿性关节病是两种不同的疾病，具体区别如下：
1.发病部位：骨癌主要发生在骨骼中，常见于长骨的干骺部，如股骨、胫骨等。而风湿性关节病主要累及关节，包括手、腕、肘、肩、膝和踝等关节。
2.疾病起因：骨癌是一种恶性肿瘤，起源于骨骼的恶性细胞。风湿性关节病是一类自身免疫性疾病，起因于免疫系统对自身组织的异常反应。
3.疼痛特征：骨癌的疼痛多为进行性加重，尤其在夜间加重，伴有全身乏力、体重减轻等症状。而风湿性关节病的疼痛通常为关节肿痛、活动受限等症状。
4.影像学表现：骨癌在X线检查、CT检查和核磁共振成像等影像学检查中可见骨骼破坏、肿块形成和软组织浸润等特征。而风湿性关节病的影像学表现常为关节肿胀、关节腔炎症等。
5.化验结果：检查骨癌时，血液中常常出现高水平的骨骼特异性标志物，如碱性磷酸酶和钙等。而风湿性关节病的化验结果常显示炎性指标的升高，如血沉、C反应蛋白等。
因此，对于出现相关症状和体征的患者，需要进行详细的身体检查、影像学检查和相关化验，以确定诊断并采取相应治疗措施。
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