肺癌背疼与筋膜炎的区别有以下几点：
1.发生部位不同：肺癌背疼一般是由肺部肿瘤引起的，胸部后侧或肩胛区疼痛比较常见；而筋膜炎是肌肉、筋膜或韧带受伤或炎症引起的，疼痛多集中在特定的肌肉区域。
2.疼痛特点不同：肺癌背疼通常呈持续性胀痛，且疼痛程度可能随时间推移而加重；而筋膜炎的疼痛通常是突然发作的剧痛，或者是持续性的疼痛，但疼痛程度一般不会加重。
3.伴随症状不同：肺癌背疼可能伴随乏力、咳嗽、呼吸困难等肺部症状，也可能伴随体重下降、食欲减退等全身症状；而筋膜炎一般没有明显的全身症状，疼痛可能会加剧活动时，但一般不会影响呼吸。
4.影像学检查结果不同：肺癌背疼通常可以通过胸部X光、CT扫描等影像学检查来确定，可以看到肿瘤的存在；而筋膜炎一般没有明显的影像学检查结果，可能需要进行肌肉活动检测或肌肉痛点压痛测试来确定。
需要注意的是，这只是一些常见的区别，具体情况还需要根据患者的病史、检查结果和医生的判断来确定。如果有背部疼痛症状，建议及时到医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。
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