大便时候火辣辣的感觉还出血了的原因和处理方式如下：
一、原因
1、痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张和充血所引起的疾病。过度用力排便、久坐或长时间便秘等原因可以导致痔疮发作，出现疼痛和出血的症状。
2、肛裂：肛裂是肛门直肠黏膜撕裂引起的疼痛和出血。便秘、腹泻或大便过硬会增加肛裂发生的几率。
3、直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症，常常由于感染、炎症性肠病或放射治疗等引起。炎症会导致肛门周围的黏膜充血并出血。
二、处理方式
1、保持清洁：使用温水清洗肛门区域，可以减轻症状和防止感染。
2、饮食调节：多摄入高纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物和豆类，有助于增加大便的体积和软化，减少便秘的发生。
3、避免用力排便：尽量避免过度用力排便，可采用合适的姿势，如将脚垫高，以减少直肠内的压力。
4、使用痔疮药膏或者坐浴：痔疮药膏可以缓解疼痛和炎症，坐浴则可以舒缓肛部不适感。
如果症状严重或持续出血，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。医生可能会建议药物治疗、手术或者其他治疗方法，具体根据病因和病情进行决定。
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