腹主动脉瘤可以算是一种老年性疾病,发病人群多数都是60岁以上的老年男性,女性和年轻人比较少见。副主动脉瘤通常都是在动脉硬化的基础上发生的,会严重威胁老年人的身体健康,而且因为动脉瘤容易破裂,所以有可能会导致老年患者猝死。
腹主动脉瘤的治疗方法是什么
腹主动脉瘤一旦形成以后,不会自己缩小,因为会有不断的血液压力冲击血管,所以动脉瘤每一天都有一定的缓慢增大的可能性。
而且到目前为止,对于腹主动脉瘤并没有很好的药物能够治疗,最好的治疗方法就是传统的开放性手术和腔内隔绝手术。
传统性开放性手术是大手术,需要将腹主动脉瘤做切除,然后置换人工血管。而腹主动脉瘤腔内隔绝手术,也就是支架治疗手术,是将带膜的分叉型支架或直管型支架,放到腹主动脉里面,使近心端的正常部分到远心端正常部分保持通畅,让血流和动脉瘤壁隔绝。
腹主动脉瘤腔内治疗的并发症
腹主动脉瘤腔内治疗虽然说是一种微创手术恢复的很快,但是也有其独特的并发症。
1、内漏,这是腹主动脉瘤特有的并发症。所谓内漏就是动脉瘤支架放在里面,和动脉原来的壁之间形成间隙,如果坚信里面有血流进去,这种情况就是内漏。内漏分Ⅰ型内漏、Ⅱ型内漏,Ⅲ型内漏、Ⅳ型内漏。只要有内漏,就会出现持续性的内在张力增高、压力增高,最后导致破裂。
2、支架移位。手术后,如果支架稍微往上移位就会把肾动脉盖掉,而稍微向下面移位就到瘤腔里面,导致脱落。
3、支架打折或闭塞。两个支架之间或直接在拐弯的地方,会出现成角折叠的现象,折叠存在就会堵塞以后的瘤区。支架里面长血栓,也可以造成支架远期堵塞。
4、支架感染、出血。这些并发症也偶尔也会出现。
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黄建华 主任医师
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