大便时疼痛便血可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和对应的处理方式：
1、痔疮：痔疮是静脉曲张和肛门周围组织膨胀引起的。可以使用柔软的湿纸巾擦拭肛门以避免刺激，并避免过度用力排便。可以尝试使用痔疮膏或者药物来缓解疼痛和炎症。
2、肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口。一般可以通过使用局部麻醉剂和消炎药来减轻疼痛，饮食上注意增加纤维素摄入量以软化大便，避免过度用力排便。
3、结肠炎：结肠炎是结肠内壁炎症引起的。可以在医生指导下使用消炎药治疗，遵循医生或营养师的饮食建议以减轻炎症反应。
4、肠道息肉：肠道息肉是结肠内壁上多种原因引起的小肿块。一般可以通过手术或内窥镜切除息肉。
如果出现大便时疼痛和便血的情况，最好立即咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。
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