当一个84岁的患者出现上消化道出血症状，并且不能接受胃镜检查时，医生应该考虑其他诊断方法和治疗方案。
首先，医生可以进行非侵入性的影像学检查来评估患者的上消化道情况。常见的影像学检查包括上腹部X光，CT扫描和超声波检查。这些检查可以提供一些关于出血源的信息，例如溃疡、出血瘤或动脉瘤等。然而，这些影像学检查无法直接观察到胃和十二指肠黏膜的病变，因此有一定的局限性。
另外，医生可以通过行血液检查来评估患者的输血需求和判断出血的严重程度。血常规、凝血功能检查和肝功能测试是常用的血液检查项目。这些检查可以提供一些关于出血情况的信息，并且可以帮助医生进行治疗决策，如输血、血管加压药物等。
当患者不能接受胃镜检查时，医生可以考虑行其他治疗方法。对于出血不明原因的患者，可以试用一些药物进行治疗，如质子泵抑制、制酸药和黏膜保护药物等。这些药物可以帮助降低胃酸分泌，并促进溃疡的愈合。
总之，对于无法接受胃镜检查的84岁上消化道出血患者，医生可以通过影像学检查、血液检查和临床评估等方法进行综合评估和治疗。针对不同的情况，可以尝试药物治疗、手术治疗或密切监护等措施，以帮助患者控制出血并改善症状。医生需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案，并进行及时的病情监护和调整。
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