大面积脑梗塞是指脑血液循环中的一条或多条动脉阻塞，导致大范围脑组织缺血缺氧。如果不及时进行开颅手术，可能会导致以下情况：
1.脑组织坏死：脑梗塞使得脑部供氧和营养物质不足，长时间缺血缺氧会导致脑组织坏死。这可能会导致出现语言障碍、肢体无力、失去感觉，甚至是长期昏迷等严重后果。
2.脑水肿：脑梗塞后，脑组织坏死产生的废弃物和炎性因子会引起脑组织的水肿。大面积脑水肿会增加颅内压力，可能导致脑疝，进而危及生命。此时，开颅手术可以减轻颅内压力，减少颅内水肿的损害。
3.脑梗塞扩展：大面积脑梗塞可能导致血栓形成，扩展到相邻的脑血管，形成更大的脑梗塞区域。这将进一步加重脑组织的缺血缺氧程度，加速脑组织坏死的进程。
4.梗死性卒中：严重的大面积脑梗后，如果不及时开颅手术，病情可能进一步恶化，最终导致患者发生梗死性卒中，即病情恶化至不可挽回的程度。
总之，大面积脑梗不开颅治疗，会导致脑部大量神经细胞受损，进而引发一系列严重的功能障碍。因此，在医疗条件允许的情况下，及时采取开颅手术等治疗措施，有助于缓解脑部缺血状况，减轻不可逆损伤的程度，提高患者的生活质量。
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