带状疱疹在临床上主要有两种，一种叫顿挫型带状疱疹，就是只有神经痛的症状，而没有任何皮疹。另外一种就是普通的带状疱疹。而顿挫型带状疱疹常常发生在那些机体免疫功能相对较强的患者，还有一些复发性带状疱疹患者也可以表现为此型。
一、造成顿挫型带状疱疹的具体原因可以归结为以下几点：
1.免疫力抑制：如果患者免疫系统功能较强或受到其他药物抑制，水痘带状疱疹病毒可能无法引起典型的水疱症状，而只表现为疼痛。
2.病毒定位：有时候水痘带状疱疹病毒可能定位于神经根附近造成神经炎，而没有泛滥到皮肤表面，因此无法形成水疱。
3.部分感染：在某些情况下，患者可能只是部分感染了水痘带状疱疹病毒，这导致疼痛但没有完全发展成带状疱疹。
二、对于带状疱疹只疼不出来的处理方式如下：
1.早期治疗：一旦出现疼痛症状，应尽早就医，以便进行早期治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦软膏可以有效减轻疼痛，缓解疾病的发展。
2.疼痛管理：对于没有水疱的带状疱疹，疼痛管理是重要的。使用非处方止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解疼痛是一种常用的方法。还可以尝试外用局部麻醉药物或贴敷含有利多卡因的局部止痛贴。
3.加强免疫力：在治疗期间，保持充足的休息和健康的生活方式，可以帮助提高免疫力以抵抗病毒感染。
4.预防传播：带状疱疹是高度传染性的，尤其是在出水疱的阶段。患者应避免与免疫功能较弱的人接触，特别是孕妇、老年人和免疫抑制疾病患者。
请注意，以上仅为一般建议，具体的治疗和处理方式应根据医生的建议进行。
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