垂体瘤的手术指征通常有以下几个方面：
1.垂体瘤的大小和位置：垂体瘤的大小和位置可能对患者产生压迫症状，例如头痛、视力改变、视野缺损等。如果垂体瘤较大或位于靠近视神经的位置，手术可能是必要的。
2.激素分泌功能异常：垂体瘤分泌的激素异常可能导致身体其他部分的功能紊乱，例如过度分泌生长激素引起巨人症，过度分泌催乳激素引起乳腺增生等。如果药物治疗无效或副作用较大，手术可能是必要的。
3.垂体瘤的生长趋势：有些垂体瘤可能存在快速生长的趋势，这可能会增加患者发生并发症和恶变的风险。如果垂体瘤有恶性生长的可能性，手术可能是必要的。
需要注意的是，垂体瘤的治疗方式应该根据患者的情况进行个体化选择，需要由多学科团队共同决定。这些指征指南只是提供了一般的参考，具体的原因和处理方式需要结合患者的具体情况来确定。
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