膀胱炎和膀胱癌的区别

来源：医联媒体

: 刘征副主任医师 山东省立医院泌尿外科

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膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病，它们在病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面都有所不同。下面将详细介绍膀胱炎和膀胱癌的区别。

1.病因和发病机制：

膀胱炎是指膀胱黏膜受到感染或刺激而引起的炎症，多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。膀胱炎的发病机制主要与细菌通过尿道进入膀胱、膀胱黏膜受到细菌的侵袭、感染和刺激导致。

膀胱癌是指膀胱内壁上的细胞发生无控制的异常增殖，形成肿瘤。膀胱癌的发病机制涉及多种因素，如环境因素、吸烟、长期接触某些化学物质、慢性膀胱炎等，这些因素可导致基因突变，从而引发膀胱癌的发生。

2.临床表现：

膀胱炎常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。部分患者在排尿结束后仍有尿意，尿液常呈混浊状态。在实验室检查中，尿液可以出现白细胞、脓细胞、红细胞、蛋白质等异常。

膀胱癌早期可能无明显症状，但随着病情的进展，患者常出现血尿为主要表现，尿中掺杂有血液。其他症状根据肿瘤的位置和大小有所不同，如尿频、尿急、排尿困难等。此外，膀胱癌还可引起腰痛、骨痛、乏力等全身症状。

3.检测方法：

膀胱炎的诊断主要依靠患者的症状、体格检查和实验室检查，如尿常规、尿培养等。可以根据病情决定是否需要做膀胱镜检查。

膀胱癌可以通过尿液细胞学检查、膀胱镜检查等多种检查来确定诊断。其中，尿液细胞学检查和膀胱镜检查对于膀胱癌的诊断具有较高的准确性。

4.治疗方法：

膀胱炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗主要是针对细菌感染采取抗生素治疗，根据细菌的药敏试验选用合适的抗生素。同时，对症治疗包括保持良好的卫生习惯、增加水分摄入、避免辛辣食物等。

膀胱癌的治疗根据肿瘤的分期和患者的身体状况不同，包括手术切除、放射治疗、化学治疗等。对于早期的膀胱癌，可以选择经尿道膀胱肿瘤切除术或经膀胱镜膀胱肿瘤电切术等治疗方法。对于进展较快或有远处转移的膀胱癌，可能需要进行膀胱切除术、放疗、化疗或免疫治疗等综合治疗。

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