膀胱癌微创手术后可以根据患者的具体情况来确定下床活动的时间一般来说，膀胱癌微创手术后一般在术后1至3天就可以下床活动。
第一天手术后，患者需要严格卧床休息，保持伤口的休养。此时，患者需要忌口，只进食流质或半流质饮食。并且会给患者输入适量的液体，维持水和电解质的平衡。
第二天手术后，患者可以进行一些简单的下床活动，如起床、活动四肢、坐位。但是需要注意，活动时要缓慢、适度，避免用力和过度活动导致伤口破裂。此外，还需要遵循医生的建议，进行伤口的护理和更换敷料。
第三天手术后，患者可以逐渐增加下床活动的时间和强度。可以进行一些简单的走动、站立和上下楼梯等活动。但是需要注意，活动时要保持平稳，不要快速转身和用力活动。
第四天手术后，患者可以逐渐恢复日常生活活动。可以进行洗漱、穿衣、进食等活动。但是仍需要注意，不要长时间站立或行走，以免疲劳和影响伤口的愈合。
至于能否出院，一般需要在手术后恢复情况良好、排尿功能正常、体温稳定、无明显的并发症等条件下才能进行出院。具体出院时间还需要医生根据患者的情况来判断。
需要指出的是，以上关于下床活动的时间仅供参考，具体情况还需要根据患者的手术方式、术后恢复情况和医生的建议来确定。在术后恢复期间，患者应该密切关注自身的身体感觉和疼痛情况，并及时向医生咨询和报告相关情况。
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