膀胱瘘可分为内源性和外源性。内源性膀胱瘘是指发生在膀胱壁内的异常通道，如膀胱肿瘤破溃穿孔导致的瘘，或膀胱结核引起的瘘。外源性膀胱瘘则是指膀胱和相邻组织或器官之间形成的非正常通道。常见的外源性膀胱瘘原因包括手术并发症，如盆腔手术中膀胱被误伤导致的瘘，以及炎症，如骨盆腔炎症导致的盆腔膀胱瘘等。
膀胱瘘的症状多样化，取决于瘘的位置和严重程度。常见症状包括尿液异常流出，如尿液通过阴道或肛门排出；尿液中可能含有气体或粪便；反复尿路感染；尿液中可能有脓液或血液等。部分患者可能还伴有下腹痛、排尿困难、尿路不适等症状。
诊断膀胱瘘需要通过详细的病史询问、体格检查以及辅助检查来确定。常用的辅助检查包括膀胱镜检查、尿液分析、尿液培养等。膀胱镜检查可以直接观察到膀胱瘘的存在，并确定瘘孔的位置和大小。
总之，膀胱瘘是膀胱和周围组织之间异常通道的形成，导致尿液等内容物异常流出。诊断时需要综合临床症状和辅助检查结果。治疗上需要根据瘘的类型和病因，采取相应的手术措施，并在术后进行密切观察和护理。
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