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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
13价肺炎指的是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，23价肺炎指的是23价肺炎球菌疫苗。13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌疫苗都是用于预防肺炎球菌感染的疫苗，但它们之间存在一些重要的区别。
1、覆盖的肺炎球菌血清型：13价肺炎球菌多糖结合疫苗覆盖了13种肺炎球菌血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F。而23价肺炎球菌疫苗覆盖了23种肺炎球菌血清型，包括1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、22F、23F和33F。因此，23价肺炎球菌疫苗覆盖的肺炎球菌血清型比13价肺炎球菌多糖结合疫苗多。
2、免疫机制：13价肺炎球菌多糖结合疫苗是一种结合疫苗，它通过将肺炎球菌多糖与蛋白质载体结合，使免疫原性增强，产生更好的免疫应答。而23价肺炎球菌疫苗是一种多糖疫苗，它通过刺激免疫系统产生抗体来抵御肺炎球菌的感染。因此，13价肺炎球菌多糖结合疫苗的免疫机制与23价肺炎球菌疫苗略有不同。
3、适用人群：13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要用于婴儿和儿童的预防接种，而23价肺炎球菌疫苗主要用于2岁以上人群的预防接种。因此，在适用人群方面，两者也有所不同。
4、接种程序：13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种程序比较简单，通常需要在婴儿和儿童的不同年龄段进行接种。而23价肺炎球菌疫苗的接种程序相对复杂，需要在不同年龄段多次接种。
综上所述，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌疫苗都是预防肺炎球菌感染的重要手段，在选择接种哪种疫苗时，应根据具体情况进行选择。
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