Ⅰ型呼衰的诊断标准是什么

: 林莉副主任医师 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

专家科普

Ⅰ型呼吸衰竭是指因肺部疾病或呼吸机制异常导致气体交换异常，丧失维持动脉氧和二氧化碳正常水平的能力。其诊断标准主要包括以下几个方面：

一、病史：患者有明显的呼吸困难、胸闷、气促等症状。病史中可能有慢性肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化等，也可能有急性疾病，如肺炎、肺栓塞等。

二、临床表现：患者通常表现为呼吸加速、呼吸深浅不一、使用辅助呼吸肌协调不良。有时还会有青紫、出汗、焦虑、神志改变等症状。体格检查可能发现呼吸频率加快，呼吸深浅不一致，使用辅助呼吸肌，肺部听诊可有干湿性啰音等。

三、血气分析：一般通过动脉血气分析来评价呼吸功能。

1.氧分压降低：通常定义为低于正常水平，正常范围在80-100 mmHg。该指标反映了氧气在肺泡与肺毛细血管之间的交换情况。

2.二氧化碳分压增高：通常定义为高于正常水平，正常范围在35-45 mmHg。该指标反映了二氧化碳的排出情况，二氧化碳分压增高意味着患者存在呼吸性酸中毒。

四、影像学检查：通过胸部X线、CT等影像学检查来评估肺部疾病的类型和程度，如肺部感染、肺功能丧失、胸腔积液等。

除以上诊断标准外，还可以根据肺功能检查、动静脉血流动力学监测、肺动脉楔压测定等检查来进一步诊断、评估病情及指导治疗。

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