大便时肛门疼痛感带血的原因和处理方式如下：
1.痔疮：痔疮是肛门静脉曲张的一种形式，常见症状是肛门疼痛、瘙痒和便血。处理方式包括保持肛门清洁，使用温水坐浴，避免过度用力，改善饮食习惯，保持大便通畅。
2.肛裂：肛裂是肛门黏膜裂伤，通常因大便过硬或过度用力引起。症状包括肛门疼痛和便血。要治疗肛裂，建议饮食高纤维，多喝水，避免便秘，局部应用抗炎药膏减轻疼痛。
3.肛门周围脓肿：肛门周围脓肿是感染肛门周围的软组织形成的。症状包括肛门疼痛，肿胀和便血。需要接受抗生素治疗，并有时可能需要手术引流脓液。
4.肠道炎症：例如肠道炎症性疾病，比如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起肛门疼痛和便血。治疗通常包括药物治疗和生活方式改变，如饮食调整。
如果出现肛门疼痛和便血的情况，建议及时就医以获得正确的诊断和治疗。
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