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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指在胆囊或者胆管中形成的固体物质，由于胆汁中胆固醇和胆盐的含量失衡而形成。胆结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
一、保守治疗是对胆结石的非手术处理方法，适用于胆结石较小、无症状或仅出现轻微症状的患者。保守治疗的主要目的是缓解症状、预防并发症以及改善胆道排空。以下是一些保守治疗的方法和建议：
1.饮食调整：遵循低胆固醇、低脂肪、高纤维的饮食原则，减少胆固醇的摄入，多食用水果、蔬菜、全谷类食品等富含纤维的食物。
2.体重控制：保持适当的体重，避免肥胖。
3.药物治疗：胆结石患者可以使用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物来溶解小型的胆结石。
4.支持治疗：针对症状进行相应的支持治疗，如利用抗生素治疗胆囊炎等继发感染。
二、对于那些胆结石较大或出现严重症状的患者，则可能需要进行手术治疗。手术治疗包括胆囊切除术和胆道探查术，以去除结石和恢复胆道通畅。以下是一些手术治疗的方法：
1.腹腔镜胆囊切除术：是目前最常用的一种手术方法，通过腹腔镜器械插入腹腔，将胆囊切除。
2.开腹胆囊切除术：适用于胆囊炎症严重、病变复杂或患者有其他腹腔疾病的情况。
3.内镜下胆道探查术：适用于胆结石进入胆总管或胆道阻塞的情况，通过内镜辅助下将结石取出。
4.经皮经肝胆道探查术：适用于胆结石较大无法通过内镜取出的情况，通过皮肤和肝脏穿刺进入胆囊或胆管，进行结石清除。
总之，胆结石的治疗方法取决于病情的严重程度和症状的表现。保守治疗适用于轻度症状或无症状的患者，而手术治疗适用于严重症状和合并症的患者。建议患者根据医生的建议选择适当的治疗方法，同时注意饮食和生活习惯的调整，以预防和减少胆结石的发生。
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