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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，是由于胆汁中的胆固醇、胆红素或钙盐等物质在胆囊或胆管中形成的结石。胆结石的大小通常是通过其直径来衡量的，而10毫米的结石属于比较大的范畴。
充满型多发胆结石指的是胆酸充盈研究中发现的较多、较大的结石。充满型多发胆结石更容易导致胆囊炎、胆管炎、胆囊壁破裂等严重并发症，并可能需要进行胆囊切除手术。
一、对于这种情况，一般可以考虑以下几种治疗方法：
1.药物治疗：对于小尺寸的结石可以尝试通过药物溶石治疗，其中包括胆囊收缩剂、胆宁颗粒、消炎药物等。药物治疗需要在医生的指导下进行，需定期复查结石情况。
2.冲击波碎石：适用于结石较小且位置较好的患者。通过体外冲击波将结石碎成小颗粒，然后以自然方式排出体外。该方法需要多次治疗，对结石直径超过2厘米的患者效果不佳。
3.胆囊切除术： 当胆结石无法通过非手术治疗方法解决，且患者症状较重或出现严重并发症时，可能需要考虑行胆囊切除手术。胆囊切除是目前治疗胆结石最常见的方法，可以避免结石复发和并发症的发生。手术有传统的腹腔镜手术和微创的腹腔镜胆囊切除术两种选择，选择适合自己的方式。
二、无论采用何种治疗方式，建议患者遵循以下几点：
1.注意饮食：忌食含有高胆固醇和高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、奶油等。以清淡健康的饮食为主，多摄取蔬菜、水果、粗粮等纤维食物。
2.保持体重：肥胖是胆结石形成的一个重要危险因素，保持适当的体重对于预防结石的形成十分重要。
3.定期复查：及时复查胆囊结石的大小和位置，以便及时调整治疗方案。
总之，充满型多发胆结石的治疗需要根据患者具体情况综合考虑，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者也要积极调整生活方式和饮食习惯，减少结石的复发风险。及时就医并按医生指导进行治疗，对于胆结石的控制和预防都非常重要。
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