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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病。胆结石的治疗方法可以根据结石的大小来选择合适的治疗方案。一般小于1cm的结石可以通过药物来溶解，但如果胆结石的大小超过1.5cm，一般需考虑进行外科手术来进行处理。
胆结石一般大部分是由胆固醇组成，其余部分可能是胆色素、钙盐等。1.5cm大小的结石相对较大，可能引起胆绞痛、胆管阻塞、胆囊炎等严重的症状和并发症。此时，就需要进行手术治疗。
外科手术治疗胆结石的主要方法有胆囊切除术和胆总管探查取石术。胆囊切除术是目前最常用的治疗方法，通常采用腹腔镜手术或传统开腹手术。腹腔镜手术切除胆囊的好处是手术创伤小、恢复快，但需要经过腹腔镜和相关设备的操作。传统开腹手术切除胆囊的好处是直观、可视、治愈率高，但伤口较大，恢复时间稍长。
胆总管探查取石术是针对胆总管内有结石的患者。这种手术包括探查胆总管、摘取结石、检查鉴别诊断和修复术等。通常可以选择经内镜途径或外科手术途径进行操作。经内镜途径可以直接插入内镜到胆总管，通过特殊工具将结石取出或通过碎石器将结石粉碎后取出。经外科手术途径则是通过胆总管进行手术，将结石摘取出来。
总结来说，对于1.5cm大小的胆结石，外科手术是一种比较好的治疗方法。具体选择何种手术方式，应根据具体情况和医生的建议来决定。同时，手术后还需注意饮食习惯的调整，以促进康复和避免并发症的发生。
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