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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石引起的胆囊萎缩可能有以下原因和处理方式。
一、原因
1.结石刺激：胆结石形成后，会在胆囊内积聚并逐渐增大。当结石过大或数量过多时，会对胆囊壁产生持续刺激，导致炎症反应，从而引起胆囊萎缩。
2.胆囊炎症：结石导致的胆囊炎症是胆囊萎缩的主要原因之一。当结石阻塞了胆囊的排泄管道，胆汁无法正常排出，胆囊内的压力增加，造成胆囊炎症。长期的胆囊炎症会导致胆囊壁的严重损伤和纤维化，使胆囊萎缩。
3.长期胆囊感染：胆囊内的结石导致胆汁滞留，易引发细菌感染。长期胆囊感染会损伤胆囊壁的结构和功能，导致胆囊萎缩。
二、处理方式
1.药物治疗：炎症期可通过使用抗生素和止痛药物缓解症状，并控制感染。
2.经皮穿刺胆囊造影术：通过穿刺胆囊并注入造影剂，以观察胆管和胆囊的情况，同时也可以通过该方法取出小型结石。
3.胆囊摘除术：如果胆囊严重萎缩或发生了严重的并发症，如结石引起的胆囊炎症或感染等，可能需要行胆囊切除手术。这将彻底解决胆结石和胆囊炎症问题。
4.膳食调节：避免高脂肪、高胆固醇和油炸食物的摄入，多摄入纤维素和水果蔬菜，保持正常的体重，以减少胆囊功能的负担。
总之，胆结石引起的胆囊萎缩需要根据个体情况进行个体化的处理方式，可以采取药物治疗、穿刺造影术和胆囊摘除术等方法进行处理。最佳的处理方式应该由医生根据患者的具体情况进行综合判断和决定。
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