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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种先天性结构异常，指胆管的一部分或全部被完全或部分阻塞，导致胆汁无法正常排出胆囊或胆道系统。确诊胆道闭锁通常需要进行以下检查和分析：
一、临床表现：医生通过触摸腹部，观察黄疸、肝脾肿大等症状来初步判断胆道闭锁的可能性。
二、实验室检查：常见的实验室检查包括血常规、肝功能检查、胆道酶水平检测、凝血功能检查等。这些检查能提供相关信息，如红细胞计数、胆红素水平、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标的升高，以及凝血功能异常等。
三、影像学检查：影像学检查是确诊胆道闭锁的重要手段之一。
1.超声波检查：超声波能够帮助医生检测胆囊、胆管和肝脏的形态和功能是否正常。
2.MRI和CT：可以提供更精细的胆道结构信息，包括肝内胆管和胆总管的状况。
3.胆道造影：通过注入造影剂进行X线检查，可以更清楚地看到胆管的情况，确定有无阻塞。
4.核医学胆道显像：通过注射示踪剂进入静脉，通过放射性示踪物来显示胆道闭锁的位置和程度。
综上所述，通过临床表现、实验室检查和影像学检查相结合，可以较为准确地确诊胆道闭锁。当怀疑胆道闭锁时，建议及早就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
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