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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊内形成的固态物质，通常是胆固醇或胆色素的沉积物。它们的形成是由于胆囊内胆汁中胆盐、胆固醇和胆红素等物质的比例失调所致。当这些物质超过了胆汁的溶解能力时，它们就会沉积下来并形成结石。
胆结石通常不会自己排出，因为结石体积较大，一般大于5mm，无法通过胆管的狭窄部分。胆囊的狭窄部位是胆囊管入口和胆囊管出口。当结石卡在这些狭窄部位时，会导致胆囊炎症和剧烈的胆绞痛。如果结石卡在胆总管入口，可能导致黄疸和胆管炎症。
虽然胆结石通常不能自己排出，但有些小的胆结石在一段时间内能够通过减肥、改变饮食习惯等措施消除或缓解。如果结石没有引起明显症状或并发症，医生可能会选择观察并建议改善生活方式来预防进一步形成结石。
然而，对于较大或引起症状的胆结石，一般需要采取积极的治疗方法。常见的治疗方法包括胆石溶解药物、胆囊切除手术和内镜下胆道手术等。这些治疗方法的选择将根据结石大小、症状以及患者的整体健康状况来决定。
胆结石具有较高的复发率。即使通过治疗或其他方式去除了现有的结石，新的结石也可能会再次形成。预防胆结石的关键是改变饮食习惯，减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入，增加纤维素的摄入，并保持适当的体重。最重要的是在发现症状时及时就医，接受专业医生的诊断和建议。
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