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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，是由胆固醇、胆色素或者钙盐等物质沉积聚集而成的固体。胆囊结石的大小和数量各不相同，一般来说，结石的大小在2.5毫米以下被称为微结石，2.5毫米以上则被称为大结石。
胆囊结石的形成与胆囊内胆汁成分的改变有一定关系，长期高脂饮食、肥胖、激素水平改变以及胆囊排空功能异常等因素都可能导致胆囊结石的形成。
对于2.5毫米的微结石，一般情况下不会引起明显的症状，如果微结石移动或者阻塞了胆囊的管道，可能会引起胆绞痛的症状，表现为右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。此时，一般需要及时就医，接受相关治疗。
对于大于2.5毫米的胆囊结石，一般需要考虑是否需要治疗。治疗的方式通常有保守治疗和手术治疗两种选择。
保守治疗主要包括改变饮食习惯，避免高脂、刺激性食物，增加纤维素的摄入；适量运动，促进胆囊排空；药物治疗，例如口服溶石药物帮助结石溶解或者减小结石的大小。
手术治疗主要包括腹腔镜手术和传统的开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，是目前常用的治疗方法。但是，对于复杂的胆囊结石或者合并有其他疾病的患者，可能需要选择传统的开腹手术。
对于不同大小的结石，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。无论采取何种治疗方式，都应由医生进行全面评估和指导，以确保患者能够得到最佳的治疗效果。同时，建议注重日常饮食和生活习惯的调整，以预防胆囊结石的形成。
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