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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指在人体胆囊内形成的结石，由于胆汁中胆盐、胆固醇及胆红素等物质的沉积而形成。胆囊结石可分为胆固醇结石、黑色素结石和钙质结石三类。
1.胆固醇结石：占所有胆囊结石的80%以上，主要由胆固醇成分组成。胆固醇结石主要是由于胆汁中的胆固醇过多，或者胆汁中的胆盐、胆红素等物质减少导致胆固醇过饱和而形成。胆固醇结石一般较软，呈黄白色，圆形或多边形。
2.黑色素结石：占所有胆囊结石的10%左右，主要由于胆汁中大量的胆红素沉积而形成。黑色素结石多发生于患有溶血性贫血、广泛肝功能受损等疾病的患者，其结石呈黑褐色，多呈不规则形状。
3.钙质结石：占所有胆囊结石的5%左右，主要由于胆汁中的钙盐沉积而形成。钙质结石常与胆固醇结石同时存在，可以相互作用并共同形成结石。钙质结石一般较硬，呈乳白色，呈不规则形状。
胆囊结石的形成与多种因素有关，如年龄、性别、饮食、生活习惯、家族史和慢性胆囊炎等。胆固醇结石多与肥胖、高脂饮食、胆汁滞留等因素有关；黑色素结石多与溶血性贫血、广泛肝功能受损等因素有关；钙质结石多与胆囊炎、胆道感染等因素有关。
总之，胆囊结石可分为胆固醇结石、黑色素结石和钙质结石三类，其形成与多种因素有关。临床表现主要为胆绞痛、消化不良、黄疸等，治疗方法主要有保守治疗、药物溶石和手术切除等。及时进行诊断和治疗是避免并发症的关键。
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